卵巢囊肿的诊断方法有哪些?
卵巢囊肿属广义上的卵巢的一种,20-50岁多见。卵巢恶性由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗。威胁女性生命严重的恶性之一,卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样的好发部位,卵巢可以有各种不同的性质和形态~单一型、混合型、一侧性、双侧性、囊性、实质性、良性、恶性,并有不少卵巢能产生妇性或男性的性激素。
一、卵巢囊肿症状
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。以后随着的生长,患者有所感觉,其症状与体征因的性质、大小、发展、有无继发变性或并发症而不同。
下腹不适感:为患者未触及下腹肿块前的初症状。由于本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
腹围增粗、腹内肿物:是主诉中常有的现象。患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
腹痛:如无并发症,极少疼痛。因此,卵巢患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系蒂发生扭转,偶或为破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
月经紊乱:一般卵巢,甚至双侧卵巢囊肿,由于并不破坏所有的正常卵巢组织,故多半不引起月经紊乱。有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
压迫症状:巨大的卵巢可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸,卵巢合并大量腹水者也可引起此种症状;但有的卵巢患者的呼吸困难系由一侧或双侧胸腔积液所致;并且往往合并腹水,形成所谓M eigs综合症。
巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
二、卵巢囊肿体征
腹内肿块:中等大以下的腹内肿块,如无并发症或恶变,其极大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛,但如有并发症或恶变,则不仅肿块本身有压痛,甚至出现腹膜剌激症状。
腹水征:腹水存在常为恶性的特征,但良性囊肿如卵巢纤维及乳头状囊腺亦可产生腹水。内分泌症状 如多毛、声音变粗、阴蒂肥大等为男性化囊肿。
恶病质:其特征是腹部极度膨大、消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。
三、卵巢囊肿注意事项
1、 发现卵巢生长速度较快者,为手术指征。
2、 突然下腹部阵发性绞痛,妇检或B超提示卵巢扭转者,也应及时手术或保守治疗。
3、 发现恶性卵巢者,应先予手术,术后予以中西药综合治疗。
4、 患者化疗期间身体较虚弱,容易感冒或受细菌感染,因此中医治疗至关重要。
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