陕西省华都妇产医院妇产科医生解答：宫角妊娠需要手术，宫角妊娠的孕妇如果出现了急性子宫破裂现象，应该开腹手术、宫腔镜、腹腔镜联合治疗。妊娠中晚期，孕妇常感到单侧腹痛，或无缘无故突然全腹剧痛、内出血，有子宫破裂征象，明确诊断后立即行宫腹联合手术，宫腔附近腹腔镜取胚，离宫腔较远处取胚，并缝合置管，腹腔镜下修补子宫破口手术。
　　宫角妊娠的鉴别诊断。
　　1.做超声检查。
　　①宫角妊娠的胚囊位于宫角，内壁与子宫内壁相连，周围肌层完整；②宫角部也能明显外凸，但胚囊高度接近浆膜层，它的内侧与子宫内膜没有联系，外上方的肌层不完整或缺如；③宫角妊娠破裂型和部分包块宫角明显膨出，肌纤维较薄，导致子宫外上方肌层显示不清，易与间质部妊娠混淆，造成误诊。
　　2.做腹腔镜。
　　圆形韧带外缘直视见包块是间质部妊娠，内含宫角妊娠。
　　3.做宫腔镜检查。
　　在病情稳定后，可以做宫腔镜检查，如在一侧胀大的宫腔镜下发现妊娠同时为宫角妊娠，如宫腔内无妊娠，而双输卵管开口可见，即为间质部妊娠。
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