人工流产综合反应的护理
人工流产中由于孕妇精神过度紧张以及术中的牵拉,扩张宫颈口及吸管对宫壁的刺激,使迷走神经兴奋性增高,出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、恶心、呕吐、头晕、胸闷,甚至昏迷、抽搐等一系列症状,这就是人工流产综合反应。出现这样的状况要做好术中和术后的防护是很关键的。下面是陕西省华都妇产医院对人工流产综合反应的一些应对措施。
精神高度紧张、惧怕手术时疼痛,心理压力大,平时身体比较虚弱的妇女容易发生人工流产综合反应。因此,加强对人工流产妇女心理干预及健康指导,对改善她们的精神状态,减轻她们的心理压力,对预防人工流产综合反应起重要的作用。护士一方面通过心理干预,使她们处于良好的心境中;另一方面术中细心的观察也是预防人工流产综合反应发生的保证;进行健康指导,有利于机体的早日康复。护理主要要从下面的几个方面去进行。
术中和术后的护理方面
(1)心理干预:行人工流产者有的是避孕失败意外怀孕,有的是未婚先孕,担心术后不孕,怕有后遗症,心理压力较大,怕手术时疼痛,常有紧张、恐惧心理,表现为情绪低落,不停询问手术中疼痛的情况。加强心理干预,改善病人精神状态,减轻其心理压力,对预防人工流产综合反应的发生起重要的作用。人是有机的整体,意志的强弱、精神情绪的正常与否对疾病的产生和康复有重要的影响。与病人进行沟通,了解她们的心理,对于疑虑重重、疼痛特别敏感者,除了认真做好解释工作外,还要进行心理疏导,给予心理安慰,使她们情绪稳定,正确认识手术,尽快消除紧张、恐惧心理,以良好的心态接受手术。
(2)创造良好的环境:保持手术室环境安静、整洁,室内空气清新,温度适宜。当病人进入手术室后,护理人员应热情主动地接待,态度和蔼,可向她们介绍手术室的环境,通过语言沟通和医护人员的表情、行为,使她们消除紧张和陌生感。耐心倾听病人的主诉,尊重她们的人格,保护好她们的隐私。医护人员应稳重大方,注意自我形象,不大声谈笑,进行各项操作时自信、熟练,使她们有信任感和安全感。手术器械轻拿轻放,以减少不良刺激。告诉病人手术中可能会感到下腹部疼痛、酸胀等不舒服,一般都能接受,不必感到害怕,使其以的状态接受手术。
(3)健康指导:人工流产虽然是一种比较安全的手术,但吸宫时由于疼痛、精神高度紧张,加上个别妇女平时身体比较虚弱,往往容易出现人工流产综合反应,此时护理人员可给她们讲解手术成功的实例,告诉她们不健康的心理会通过神经内分泌的改变,削弱机体的免疫力,使她们对手术的耐受力减低,从而对手术造成一定的危险性,并且不利于术后的康复。因此,放松心情、消除不良的心理反应,有利于手术顺利进行,也有利于机体的恢复。同时,给病人讲解常用的避孕方法,以及发生意外后的紧急补救措施,使她们了解避孕的重要性及人工流产对她们生理和心理上的伤害。指导病人回家后要注意生活起居,保持外阴清洁卫生。
人工流产综合反应一般都发生在术中或手术结束时,护士应严密观察病人的面色、意识、心率、血压、腹痛等情况。一旦发生人工流产综合反应,要及时做好抢救工作。护理人员术中可指导病人进行深呼吸,放松肌肉,对于情绪特别紧张怕痛者,可握住她们的手,以增加她们战胜痛苦的信心,也可以与她们交谈,分散她们的注意力,并注意保暖,缓解她们的紧张心理,必要时可让其听听音乐,以舒缓其紧张情绪,使手术顺利完成。
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