在临床上，输卵管吻合术主要用于治疗输卵管再通。许多妇女会因输卵管阻塞等原因而出现女性不孕，然后可通过修复手术达到再孕的目的。输卵管吻合术不仅要使管腔通畅，还要考虑器官的功能状态，因此术前的准备工作，术后的注意事项，精心的术后处理都是决定手术成功的关键，那么输卵管吻合术具体怎么做呢？

1.术前准备。先要对病人的腹部进行消毒，铺上消毒毛巾，在病人的下腹部开一个纵向切口，长约8~10厘米，如根据病人的情况需要进行横向切口，应切断腹直肌，可充分暴露手术视野。

2.检查盆腔器官。进入腹腔，然后用大纱布裹肠管，推入患者上腹部，用大纱布包裹子宫直肠窝，使子宫和输卵管暴露在手术视野中。检查输卵管与周围组织的附着程度。如果有粘连，应使用小解剖剪刀进行锐分离，以纠正输卵管的异常弯曲。对于一些微小的粘连，也可以在显微镜下分离。如果出血，可以通过电凝固止血。

3.检查输卵管阻塞。将细塑料管或硅胶管插入输卵管伞中，然后注射稀释的亚蓝甲生理盐水，确定堵塞部位。

4.切除输卵管疤痕。用两个小血管钳抬起输卵管瘢痕的两端，将生理盐水或0.5%普鲁卡因注入浆膜下，将浆膜层与管芯分离，然后用手术刀平行或垂直切开浆膜层，将输卵管瘢痕自由切除到两端的正常组织，为了防止血液供应受到影响，游离时间不宜过长，去除疤痕，暴露正常的管腔粘膜，然后将生理盐水注入两端，试验通畅。

5.插入支架。选用的材料应为马尾丝、尼龙丝等细致光滑、不易折断的材料，将支架从输卵管两断端管口插入，若不保留支架，则插入不能过深，越过断端即可，在手术过程中仅起到引导吻合的作用。若术后需保留支架，近端必须插入子宫。

6.符合输卵管。双目手术显微镜下，用无创尼龙线缝合输卵管，根据导管粗细确定缝线数量。缝合线不穿透粘膜，先不打结，将肌肉层全部缝合，然后一起打结，使吻合面保持平整。

7.缝合系膜。用尼龙线缝合输卵管系膜，系膜切口必须与输卵管长轴垂直，以防止疤痕影响导管的通畅性和正常蠕动。接着缝合腹壁各层，手术即可完成。

但在手术过程中，为了防止新的粘连形成，在关闭腹腔之前，将右旋糖酐-7酐-70、庆大霉霉素、地塞米松等放入患者腹腔内，让药液分布在盆腔内，然后再缝合，为了术后更好地恢复，需要连续使用广谱抗生素至少一个星期，尽量使用半卧位，这样可以使腹腔药物集中分布在盆腔内，对早期粘连的预防大有裨益。