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子宫性不孕的主要病因有哪些

2016-04-14西安华都医院

  子宫性不孕的主要病因有哪些?子宫一直以来都被称为“生命的摇篮”,是女性的为重要器官之一,因子宫因素而不孕,给女性带来了很多烦恼。治疗子宫性不孕,关键是要对症,这就要求我们对子宫性不孕的病因有详细的认识。那么。子宫性不孕的主要病因有哪些?就让我们一起了解一下吧。

  一、子宫发育不良,即子宫的大小小于正常者,严重的称为幼稚型子宫。

  二、导致子宫性不孕的主要病因还包括子宫畸形:子宫畸形是否影响生育,需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状,但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕,因宫腔不能随之扩大,易发生流产,早产。

  三、子宫肌瘤,此病的不孕为30~40,远远高于一般人群的不孕。子宫肌瘤影响生育能力的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

  四、子宫内膜炎,凡可致人体感染的致病菌均可造成子宫内膜炎。尤其值得重视的是结核杆菌引起的,约有80出现不孕。近年来性传播性疾病所致的子宫内膜炎显着增加,成为不育的一个不可忽视的因素子宫。

  五、内膜炎:子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出,间质内有大量浆细胞及淋巴细胞浸润,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子作用,造成女性不孕。

  六、子宫发育不良:也称幼稚型子宫,是指子宫结构和形状正常,但体积较小,子宫颈相对较长,且可伴有痛经、月经稀少、甚或原发性或继发性闭经。

  七、子宫的其它疾患,如先天性无子宫、子宫畸形、子宫萎缩、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜功能异常(包括增生和萎缩)等等均可导致不育。

  子宫性不孕需要做如下检查:

  1、诊断性刮宫:这种子宫性不孕的检查方法适用于已婚妇女,用以了解宫腔深度和宽度,宫颈管或宫腔有无粘连。或刮取子宫内膜作病理学检查,可了解子宫内膜对卵巢激素的反应,还可确定子宫内膜结核、子宫内膜息肉、子宫内膜炎的诊断。

  2、 药物撤退试验:①孕激素试验(黄体酮试验)。为评估内源性雌激素水平的简单、快速方法,若孕激素试验无撤药出血,说明患者体内雌激素水平低下。②雌激素试验。无撤药性出血时应重复一次雌激素试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。

  3、子宫输卵管碘油造影:这种子宫性不孕的检查方法是为了了解子宫腔形态、大小及输卵管情况,用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

  4、B超影像诊断:B超检查可了解子宫的外形、位置、大小,丈量子宫的长度、宽度、厚度等,用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫;也可诊断患者是否因子宫肿瘤引起不孕,如子宫肌瘤、宫颈肌瘤等。

  5、宫腔镜检查:宫腔镜对于子宫性不孕检查来说,尤为重要。因其可在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑变,针对子宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等子宫内腔疾患。

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