2015-12-15西安华都医院
子宫内膜异位症的危害?经常在新闻中看到不少女性长期的胃部出血或鼻腔出血,怎么治疗都不见好。后来详细的检查后,发现原来是子宫内膜异位症惹的祸。其实类似这样的新闻成出不穷,之所以出现是因为内膜异位症不仅仅出现在盆腔内,还可以出现在盆腔外,如异位在新闻中的患者的胃部、鼻腔等,还有的异位是头部、眼睛甚至是肠道、肛门。
正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症,这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量“月经”而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润,本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25患者有异位的子宫内膜。
子宫内膜异位症的危害
痛经:内异症的临床特征为渐进性痛经,是常见而突出的特征,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者诉说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。有的痛经较重难忍,需要卧床休息或用药止痛,甚至痛得“滚炕”或撞头,疼痛常随着月经周期而加重,月经结束而消失。
月经不调:内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。
性生活痛:当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性生活痛。阔韧带后叶病灶纤维化增生及收缩明显时,可以外源性压迫输尿管,使其狭窄阻塞,亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。
巧克力囊肿:子宫内膜异位症也会发生周期性的脱落和出血。然而,这些血液不能像子宫内的经血一样可以通过子宫颈口排出,而是被关在异位的局部不断地积累,引起所在部位的病变,并引起相应的症状。如果血液积存于卵巢内不能排出,月复一月就会形成一个囊肿,其中血液中的水分就会被吸收,浓缩成咖啡色黏液,因此形成很像巧克力的囊肿。
异位妊娠(异位妊娠):异位的子宫内膜可以引起盆腔粘连,输卵管运行障碍,受精卵只有在局部种植发育,导致异位妊娠的概增加。
周期性膀胱刺激症状:当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。子宫内膜异位症治疗
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