2016-03-31西安华都医院
盆腔炎是由什么引起的?盆腔炎是育龄女性的常见病和多发病,表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、卵巢炎等多种疾病。在正常情况下,能抵御细菌的入侵,只有当机体的抵抗力下降,或由于其他原因使女性的自然防御功能遭到破坏时,才会导致盆腔炎的发生。得了盆腔炎后会给对女性身体健康造成很大影响。
1.宫腔内手术操作后感染:有可能是妇科手术感染,如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当,生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
2.经期卫生不良:月经期不关注卫生也可能会导致阴道炎,月经期间子宫内膜剥脱,宫腔内血窦开放,这是细菌仄声的良好条件,如果不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期夫妻生活等均可使病原体侵入而引起炎症。
3.邻近器官的炎症直接蔓延:引起盆腔炎原因还可能是邻近器官的炎症蔓延,常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
4.产后或流产后感染:患者产后或小产后体质虚弱,宫颈口经过扩张尚未非常好地关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体乘虚侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
5.慢性盆腔炎的急性发作等。
盆腔炎都需要做哪些检查呢?
(1)分泌物直接涂片
取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(经后穹窿、腹壁,或经腹腔镜获得),做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。凡在多形核白细胞内见到革兰阴性双球菌者,则为感染。因为宫颈管淋菌检出只有 67,所以涂片阴性并不能除外存在,而阳性涂片是很有特异性的。沙眼衣原体的镜检可采用荧光素单克隆抗体染料,凡在荧光显微镜下观察到一片星状闪烁的荧光点即为阳性。
(2)病原体培养
标本来源同上,应立即或在30s内将其接种于Thayer-Martin培养基上,置35℃温箱培养48h,以糖酵解进行细菌鉴定。新的相对快速的衣原体酶测定代替了传统的衣原体的检测方法,也可用哺乳动物细胞培养进行对沙眼衣原体抗原检测,此法系酶联免疫测定。敏感性平均为89.5,有98.4的特异性。细菌学培养还可以得到其他需氧和厌氧菌株,并作为选择抗生素的依据。
【温馨提示】盆腔炎是由什么引起的?慢性盆腔炎多为双侧输卵管炎,久而久之使输卵管粘连堵塞,管腔变窄或闭锁。导致受精卵无法着床于宫腔而形成异位妊娠,或者使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍,导致不孕。盆腔炎是病原体侵入子宫、输卵管、卵巢、子宫周围结缔组织及盆腹膜所发生的炎症。由于女性盆腔生理结构特殊,其他炎症不及时治疗如阴道炎什么的就回导致上行感染,而我广泛使用的宫内你节育器、上环、妇科手术等等都有可能是女性生殖器官感染的根源更为严重者影响夫妻生活。